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    知識補給

    婦幼知識 - 終結流感!12招預防寶寶染流感
    [ 2017-10-13 ]
    [ 2017-10-13 ]
    最近國內流感疫情持續升溫,雖然時序已經進入夏天,但伴隨著梅雨季來臨,氣溫變化大,就容易引起季節性流感的流行,而抵抗力較弱的孕婦與嬰幼兒正是感染流感的危險族群,該如何預防呢?
     

    近期流感疫情持續,疾病管制署提醒民眾應落實就醫分流,如出現類流感症狀,請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫,避免集中至大醫院急診,以避免造成急診壅塞;但如有呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者,則應儘速至大醫院接受治療。另針對近日部分民眾反映學校規定學生如因流感請假,應附上「流感快篩報告」等診斷文件,疾管署特別申明,民眾因流感或類流感因素請假時,學校、公司行號勿要求提供快篩結果;凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者,不需快篩,即可開立公費流感抗病毒藥劑,以減少疾病傳播及重症與死亡的發生。

    疾管署監測資料顯示,國內上週(6月18日至6月24日)類流感就診病例百分比及總就診人次較前一週上升,另上週通報49起上呼吸道/類流感群聚案件,較前一週通報案件數下降,其中27起檢驗為流感陽性,發生地點以學校22起(81.5%)最多,其次為人口密集機構4起。上週新增83例流感併發重症確定病例,其中2例為18歲以下學齡族群,主要感染型別為H3N2;另新增6例重症死亡病例,個案發病年齡介於2至90歲,5例有慢性病史,1例曾接種本流感季疫苗,感染型別均為H3N2。本流感季(去年7月1日起)截至目前累計760例流感併發重症確定病例,其中79例死亡。

     

    2歲童未接種流感疫苗,併發重症死亡

    疾病管制署公布,上週(6月4日至6月10日)門、急診的就診人數、上呼吸道/類流感群聚通報,以及檢出流感陽性件數均呈現上升趨勢。據統計,光是上周國內類流感門診人數就達82,376人次,比前一週增加了13.7%;另通報44起的上呼吸道/類流感群聚案件中,有26起流感檢驗為陽性,學校就佔了69%為最多,其次為醫院、安養院、托嬰中心等人口密集機構,出現群聚感染疫情。

    本次流行的流感大多為A型的H3N2,而上週新增的45例確診為流感併發重症中,有一個為3歲以下兒童,近期又新增一個重症死亡病例,且患者為一位2歲以下的幼童,未接種本流感疫苗,發病後4天宣告不治,呼籲爸媽只要發現孩子有高燒、異常倦怠、嘴唇發紫等,一定要立即就醫。

    疾管署監測顯示,目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主,近4周抗原性監測資料顯示,H3N2病毒與本流感劑疫苗株吻合度為75%,因此,建議高危險族群應施打疫苗預防。

    此外,疾管署也呼籲,學校、醫院、安養護、托嬰中心等人口密集機構,因人群密切接觸,容易出現群聚感染疫情,若有類流感症狀,應充分休息,帶痊癒後再上班、上學,落實「生病不上班、不上課」,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。

    若發生疑似群聚疫情,請儘速通報縣市衛生局,及早啟動相關防治措施,必要時使用抗病毒藥劑,以降低疾病傳播及重症與死亡病例的發生。至今年7月31日止,疾管署擴大公費流感抗病毒藥劑對象,增列「家人/同事/同班同學有類流感發病者」。民眾如有疑似流感症狀可至全國3千多家公費藥劑合約醫療機構就醫,凡經醫師臨床判斷判定符合公費用藥劑使用條件者,不需快篩,均可依規定使用公費流感抗病毒藥劑。

    孕婦、寶寶、65歲以上年長者為流感高危險群

                                       

    5歲以下的嬰幼兒、孕婦、65歲以上的老人、有慢性疾病的人(例如:心臟病、高血壓、糖尿病)皆為抵抗力較差的高危險群。6個月以上至國小學童、老人、孕婦通常更需要流感疫苗的保護。但一定有人會懷疑:「孕婦接種流感疫苗安全嗎?」其實孕婦接種流感疫苗很安全,而且部分抗體可以藉由胎盤與臍帶傳給胎兒,抗體大約可以維持6個月左右,正好可以彌補「寶寶6個月以上才建議接種流感疫苗」所形成的空窗期。

    寶寶到底是流感還是感冒?爸媽如何分辨?

    寶寶因抵抗力較弱,容易被傳染病毒,但寶寶年紀還小,身體不舒服卻不會表達,所以爸媽往往會忽略其嚴重性,認為孩子打噴嚏、咳嗽只是小小感冒,但其實流感的症狀與感冒類似,且都是經由飛沫及接觸傳染,若一個家庭只有小朋友生病,其他大人沒有不適症狀,通常僅為感冒;但如果全家大小都不舒服,感染流感的機率就比較高。爸媽可以看下圖來分辨喔~

     

    這些症狀,請爸媽提高警覺!
     

    爸媽要注意的是,寶寶如果感染流感,變化往往比較急性,疾病的嚴重度比較強,併發症也可能比較多。但寶寶的症狀通常都較不典型,所以很難察覺到寶寶是哪裡不舒服,若發現寶寶高燒38度以上,且超過3天,或是劇烈咳嗽越來越嚴重,甚至會喘,寶寶的活力與食慾明顯降低,不斷哭鬧與躁動不安、嗜睡等情形,爸媽都要提高警覺,隨時注意寶寶狀況,並盡快就醫做詳細檢查喔~

    不過要特別提醒爸媽,千萬別自行讓孩子服用克流感的藥物,應由醫師判斷是否需要,因為克流感的藥物是針對流感病毒所研發的特效藥,如果只是普通感冒而服用,不但無效,還可能要承受克流感的副作用,例如:腸胃不適、幻覺等,爸媽不要任意給孩子亂吃藥喔!
     

    12招預防流感,接種疫苗是關鍵
     

    @日常防護

    1.有呼吸道症狀時應配戴口罩。

    2.打噴嚏應用面紙或手帕遮住口鼻,也可用衣袖代替。

    3.於流感流行期間,盡量不要帶寶寶出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,減少病毒感染機會。

    4.如有類流感症狀,應充分休息,待痊癒後再上班、上學,以免病毒於同儕間傳播造成疫情發生。

    5.加強個人衛生習慣,勤洗手,避免接觸傳染。

    6.一旦出現呼吸困難、急促、發紺(缺氧)、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆應儘速就醫,並依醫師指示服藥,降低重症風險。

    7.如果情況允許,3歲以前盡量別讓寶寶去托嬰中心或幼兒園,因為這些地方都比較容易有寶寶群聚感染情形的發生。

    @疫苗接種

    1.孕婦應先接種流感疫苗,提供胎兒部分保護力。

    2.產後哺餵母乳。母乳可提供部分來自母親的抗體給寶寶。

    3.6個月以上的寶寶可以接種疫苗,目前到孩童國小4年級前都有健保給付,要注意8歲以下才第一次接種的幼童,需要間隔1個月後接種第2劑,強化免疫反應。

    4.建議其他家人也接種流感疫苗,以免大人從外面將病毒感染原帶回家,而且家人皆接種疫苗比較能夠降低寶寶感染流感的機率。



    資料來源:嬰兒與母親